I、大型X光机检查阳性率≥70%Р39.各类设备单机开机率≥90%Р检验科:Р40.床旁检验设备比对试验≥4次/年Р41. 血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)Р42. 细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%Р43. 尿沉渣镜检率达100%,沉渣分析仪复检率达60%Р44. 报告单审核率达100%Р病理科:Р45.病理组织诊断报告≤5个工作日Р46.术中冰冻病理自接到标本到出具结果时间≤30分钟Р47.术中冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率≥60%Р输血科:Р48.输血适应症合格率≥90%Р49.成分输血率≥85%Р50.储血冰箱温度监测≥4次/日Р药剂科:Р51. 每月至少检查门诊处方100张(其中自费处方≥20张)和30份出院病历进行点评。Р52. 调配处方出门差错率≤1/10000Р53. 中药处方饮片误差≤±5%Р54. 制剂检验合格率达100%Р55. 无假冒伪劣药品Р56. 药品供应满足率≥95%Р57. 药品收入占总收入比例≤40%Р58. 门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤50%Р59. 出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤41%Р60. 每100张处方使用抗菌药物的比例≤20%Р二、考核Р1.每季度由医院医疗质量考核小组负责组织实施检查一次,结合平时抽查及终末质量考核作出分数评定。Р2.考核分值与科室绩效工资挂钩。Р3.重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。Р每月医疗质量控制重点(2015年)Р一月份:三级查房制度落实Р二月份:护理质量Р三月份:死亡病例讨论和疑难病例讨论Р四月份:交接班制度的落实Р五月份:查对制度的落实Р六月份:会诊制度的落实Р七月份:知情谈话制度的落实Р八月份:抗菌药物的合理使用Р九月份:病历书写Р十月份:药品不良反应报告Р十一月份;医院感染报告Р十二月份:医疗废物的管理
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