廓或腹部起伏为准,计数1分钟。5脉搏计数示指、中指、无名指同时触诊桡动脉30秒,如心律不齐则需计数1分钟。6测血压①仰卧位或坐位,测右上肢,前臂外展45°;②袖带与右心房同一水平即位于第四肋软骨、卧位放在腋中线水平;③气袖中央位于肱动脉表面,且袖带下缘在肘横纹之上2-3cm;④听诊或触诊肱动脉同时给气袖充气确定收缩压的大致水平后,再将汞柱升高20-30mmHg才开始缓慢放气,每秒速度2-3mmHg;⑤视线与水银柱表面保持水平读取血压值;⑥完全放气,至少2分钟后重复一次。7头颅检查望诊为主,特别注意毛发和眉毛有无稀疏、有无眼睑水肿、眼裂对不对称、突眼;触诊有否包块。8检查上下睑结膜、球结膜、巩膜、角膜先翻转下眼睑(同时嘱病人往上看),然后翻转上眼睑,方法:用示指、拇指捏住上睑中部的边缘,嘱被检者向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后示指向下压迫睑板上缘并与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开。动作要轻巧、柔和,以免引起受检者的痛苦和流泪。9检查眼球运动检查者在病人的对面(坐位)或右侧(卧位),用右手示指置于受检者前30~40cm处,嘱病人固定头位或用左手拇指按压其额部予以限制,眼睛跟随检查者的右手移动,先左眼后右眼。一般按左→左上→左下,右→右上→右下6个方向的顺序,检查每个方向都要从中位开始,不能将各方向连起来画圆圈。观察双侧眼球运动在个方向是否受限和对称。嘱被检查者眼球随检查者手指在水平和垂直方向运动数次,观察有否眼球震颤。10瞳孔用手电光检查瞳孔形态、大小,双侧是否等大等圆,直接和间接对光反射(后者注意用手隔开双眼)。集合反射:嘱病人注视1m以外的目标(检查者右示指),然后将目标迅速移近眼球距眼球约20cm处),观察瞳孔缩小和眼球内聚的情况。在检查前者时,手的移动较后者的移动稍快。检查时应各做一次。11鼻、耳望诊观察鼻的外形、鼻腔粘膜情况、外耳及外耳道(必要时可用手电光)。
全文预览
