宁夏燕宝慈善基金会资助学生申请表Р学Р生Р本Р人Р情Р况Р姓名Р性别Р年龄Р民族Р(一寸彩照)Р身份证号Р家庭Р住址Р入学前Р户口Р口城镇口农村Р联系电话Р家Р庭Р主Р要Р成Р员Р姓名Р与本人关系Р工作单位Р职业Р收入主要来源Р经Р济Р困Р难Р状Р况Р城乡低保家庭口生态移民项目区家庭口Р遭遇突发性灾害家庭口父母年老体弱病残家庭口Р烈士或优抚对象家庭口同期内几个子女上大学的家庭口Р其他特殊困难家庭口Р签Р章Р经办人签字:Р所在学院(公章)Р 年月日Р经办人签字:Р所在学校(公章)Р 年月日Р经办人签字:Р教育厅资助管理中心(公章)Р 年月日Р经办人签字:Р燕宝基金会(公章)Р 年月日Р备注Р 本表填写一式二份,学校存一份,燕宝基金会存一份并附有本人身份证复印件。Р学校名称: 院系班级: