食品经营许可证延续申请书

在的食品经营单位,不存在被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。Р谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。Р法定代表人(负责人)签字(盖章): 年月日Р(身份证件复印件粘贴处)Р食品安全管理人员情况登记表Р姓名Р性别Р民族Р户籍登记住址Р证件类型Р证件号Р职务Р联系电话Р任免单位Р备注:食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章。Р食品安全管理人员承诺(声明)Р本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。Р谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。Р签字(盖章): 年月日Р从业人员情况登记表Р序号Р姓名Р性别Р民族Р户籍登记住址Р证件类型Р证件号Р职务Р联系电话Р任免单位Р健康证编号Р工种Р发证Р单位Р食品安全设施设备登记表Р序号Р设备名称Р数量Р位置Р备注Р申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。Р申请人(签名): 法定代表人(负责人)(签名):Р年月日Р Р《食品经营许可证》延续审核意见表Р经营者名称Р法定代表人(负责人)Р社会信用代码Р(身份证号码)Р住所Р 省(区/市) 市(区/州) 县(市/区) 乡(镇/街道)Р 村(路) 门牌号码Р经营场所Р 省(区/市) 市(区/州) 县(市/区) 乡(镇/街道)Р 村(路) 门牌号码Р外设仓库地址Р(如有)Р 省(区/市) 市(区/州) 县(市/区) 乡(镇/街道)Р 村(路) 门牌号码Р主体业态Р经营项目Р是否举行Р听证Р□是□否Р听证举行Р日期Р听证结论Р是否现场Р核查Р□是□否Р现场核查Р日期Р现场核查Р负责人Р核查结论