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实践技能笔试分析+19个病史采集公式+54个病例分析公式公式

上传者:梦&殇 |  格式:doc  |  页数:20 |  大小:4030KB

文档介绍
QRS'波群)。对症而治。Р2.窦性心动过速РP>100次/分。针对病因治疗。Р3.窦性心动过缓РP<60次/分。过缓伴停博及晕厥者安装人工起搏器。针对病因治疗。Р4. 阵发性室上速Р青中年患者+阵发性心慌(严重者头昏、意识丧失)+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)。Р治:刺激迷走或静脉给药(维拉帕米5mg静推/西地兰0.4+0.2静推/快速静推ATP20mg/普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg静推)。同步直流电复律(洋地黄中毒或低血钾禁用)。经导管射频消融。Р5.阵发性室性心动过速Р突然发作-明显心慌胸闷—阿斯综合征、猝死-既往史及发作史-连续3次以上快速的宽大畸形的QRS波,与P波无关,可见心室夺获及室性融合波。50-100mg利多卡因普罗帕酮75mg/胺碘酮150mg缓慢静推治疗原发病、维持正常血钾、药物维持预防发作。Р6.室颤Р心脑缺血综合征-QRS-T波群完全消失,代以心室除极波形,频率200-500次/分。尽快建立有效呼吸通道、静脉输液通道、心电图监测、实行体外除颤及心肺复苏术。Р7.房颤Р心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥-第一心音强弱不等、心律绝对不齐-P波消失,f波频率350-600次/分,心室率绝对不齐。恢复并维持窦性心律、控制心室率、预防血栓栓塞并发症。Р8.房室传导阻滞Р一型:P-R间期》0.21s,P波后有QRS波。Р二型:P-R间期逐渐延长/基本正常,  QRS波脱落。Р三型:P波与QRS波无关。Р病因治疗。阿托品、异丙肾上腺素。永久起搏器植入术。Р9.束支传导阻滞Р病因治疗。人工心脏起搏。Р(10)冠心病(心绞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病、无症状心肌缺血型)Р查:心电图(静息时、发作时、负荷试验、动态监测)、超声心动图、放射性核素检查、选择性冠脉造影、PETР中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛

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