人工流产清宫术操作考核评分标准.

项目考核内容评分得分术前准备与受术者沟通,简单询问病史,缓解患者紧张情绪,解除患者思想顾虑。测T、BP、全身检查,妇科检查,完善病历书写。精神紧张者,适当给予镇静药物。5操作步骤1.术者穿清洁工作服,戴帽子,口罩,肥皂洗手,带无菌手套。52.体位:排空膀胱、截石位,常规外阴阴道清洁。53.将手术器械依次放妥,铺无菌巾,妇科检查行双合诊,再次确定子宫大小,倾曲度。:104.以窥器暴露宫颈,消毒阴道(碘伏),宫颈(碘伏)。55.以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部,稍向外牵拉,使子宫成水平位。56.探测宫腔深度,曲度(探针顺宫腔方向)。57.扩张宫颈:由小到大至大于吸管半号至1号,执笔式、稳、准、轻,禁止跳号。108.吸管选择:根据宫腔大小选择吸管(<10cm选6号,10-12cm选7号,12cm选8号)59.连接宫腔吸管:一端连接吸管末端,另一端由助手接在负压吸引瓶上。510.送入吸管,开动负压:负压400-500mmHg,孕9周以上用7-8号,负压450-550mmHg,不宜超过600mmHg,顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。2511.取出吸管:夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力。512.检查宫腔是否吸净,以小号刮匙轻刮宫角,测量宫腔深度可缩小1-3cm。513.擦净阴道血性物,取下宫颈钳及窥器。514.检查吸出物,有无绒毛膜胚胎组织,与妊月相符后,有异常,送病理科,估计失血量,写手术记录。5术后医嘱(1)休息2小时,注意流血情况;(2)1月内禁房事,盆浴;(3)腹痛,发热,血多持续2周以上应随诊;(4)指导避孕;(5)1月后随访。5人工流产清宫术操作步骤评分标准100分