市第二人民医院病例讨论方法规范Р教学病历讨论的意义Р进一步提高临床教学质量,为将来培养优秀的临床医生,培养学生慎密的逻辑思维能力、Р敏锐的观察能力、良好的语言表达能力和解决临床问题的能力。Р教学病历讨论要求Р基本模式:以学生为主体,教师为主导Р病例选择:典型、危重、疑难或罕见病。Р讨论重点:根据实习要求及病例特点选择目标----诊断、治疗等。Р做好准备Р老师准备:熟悉病人,查阅相关资料,准备病历摘要(指导学生书写),书写病例Р讨论教案,其他(准备幻灯等)。Р实习生准备:熟悉病人(病历),准备病历摘要(指定一个人),书写讨论言提纲(Р大家),准备要老师讲解的问题,准备回答老师提出的问题(找资料)。Р提出讨论的问题:根据目标提出2~3个问题Р主导有方:合理把握知识深度、理论联系实际,控制场面好-----积极互动、及Р时引导、讲评到位Р主体积极:思维活跃、发言踊跃Р形式多样:可以象平时一样讨论,也可用幻灯Р注意收集教学资料:记录、病历摘要等要留档。Р组织形式Р平时:以教研室或各科组织讨论。Р检查时:在内、外、妇、儿科抽查。Р主持教师:主治医师或副主任(主任)医师Р讨论场所:示教室或医生办公室Р讨论方法Р学生代表报告病例摘要Р老师将病例讨论的目的和讨论题告诉学生Р学生发言:先由代表发言,大家补充Р学生发言的主要内容——以诊断为例:从诊断线索(问诊、查体)分析病例,Р找出病例的特点,作出诊断,列出诊断依据,应与哪些疾病鉴别和如何鉴别,进一步的检查计划,提出疑问。Р老师总结和讲评Р结合临床实际分析,得出结论Р纠正诊疗中的错误或不完善处Р找出同学们好的思路和方法Р指出本次讨论还存在的不足之处Р布置下次教学病例讨论内容Р有关注意事项Р历报告时可看摘要或提纲Р发言时要自然,不要象背书Р师生不要用一问一答的方式互动Р老师不要用小讲课的方法总结Р要密切结合临床实际Р不要离题太远或面面具到Р不超时
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