脊髓前角血供来源于肋间动脉,如果腔内隔绝封闭过多肋间动脉和腰动脉,可能影响脊髓动脉血供而导致截瘫[6]。因而术后需密切注意下肢的感觉和肌张力及腱反射,一旦发现异常,应及时报告医生。本组病例在院期间无截瘫发生。术中、术后可能出现夹层附壁斑块脱落或动脉血栓形成,如脑部发生栓塞可导致脑梗塞,上肢或下肢动脉血栓形成或栓塞时也可导致肢体的活动障碍。护理中密切观察上、下肢肢体运动情况,是否有麻木感,皮肤颜色、温度及是否肿胀,触摸足背动脉搏动情况,发现问题及时报告并做相应的处理。本组无动脉血栓发生。Р 3 出院指导Р ①合理休息以保持良好的心理状态。术后3周内避免剧烈活动和重体力劳动,以利于血管内、外膜的生长。②嘱低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜,水果及富含纤维素的食物,以保持大便通畅。③指导患者学会自我调整心理状态,保持心情舒畅,避免情绪激动。④按医嘱坚持服药,控制血压,不随意停药或换药。⑤教会患者自测心率,脉搏,定时测血压。⑥定期门诊随访。Р 参考文献Р [1]刘卫生,高峰,常文雄,等.局麻下行带膜支架术治疗急性StanfordB型胸主动脉类夹层的疗效[J].延安大学学报,2009,7(1):Р [2]孙伯青.主动脉瘤夹层20例临床诊治分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(18):185—186.Р [3]傅椰.急性主动脉夹层患者的急救与护理[J].中国现代药物应用,2009,3(1):165—166.Р [4]张建,谷涌泉.重视主动脉夹层动脉瘤术后处理[J].国际外科学杂志,2010,37(10):649.Р [5]粱永红,毛晓群,李国琪,等.带膜支架腔内修复术治疗stanfordB型主动脉夹层的围术期护理[J].护士进修杂志,2010,25(17):1628.Р [6]张艳,从长伟.主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围术期护理体会[J].航空航天医药,2010,21(1):119.
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