的护理妇科肿瘤腹腔镜手术围手妇科肿瘤腹腔镜手术围手术期的护理术期的护理王华玲王华玲概念?腹腔镜予电子胃镜类似是一种带有微型摄像头的器械概念?腹腔镜手术就是使用冷光源提供照明, 将腹腔镜镜头插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上,然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像对病人的病情进行分析判断, 并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术手术器械?腹腔镜系统:腹腔镜、气腹机、光源、摄像和显示系统?机械操作系统:气腹针、鞘卡、抓钳和分离钳、剪刀、标本袋、钛夹、举宫器、肌瘤钻、组织粉碎器、冲洗系统等?电系统:单极电凝、双极点凝、超声刀、等优点在良性肿瘤中,与经腹或经阴道手术相比具有以下优势?可同时进行多部位手术,确保盆腔内创面的彻底止血?由于腹腔镜的放大作用,更易到达开腹手术较难到达的部位?减轻患者术后疼痛,避免腹壁伤口的感染,减少术后并发症?恢复快,住院时间短应用妇科良性肿瘤及良性疾病?基本可以取代绝大部分传统的开腹手术恶性肿瘤?主要用腹腔镜对子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌进行治疗和分期腹腔镜手术适应症?诊断性腹腔镜?急性腹痛,慢性盆腔痛?子宫穿孔?不孕症?手术治疗性腹腔镜?盆腔肿块,盆腔粘连,盆腔淋巴结清扫术?子宫内膜异位症,子宫肌瘤挖除术,子宫切除术?其他:输卵管结扎术、多囊卵巢综合症卵巢打孔术、盆腔脓肿引流术等。禁忌症?严重的心血管病?心肺功能不全?凝血功能障碍及血液病?相对禁忌症:多次腹部外科手术史、晚期卵巢癌、低血容量休克、膈疝、肠梗阻并发症?腹壁血肿?气肿(皮下、大网膜等) ?大血管损伤?肠道损伤?泌尿系统损伤手术方式?采用全身麻醉, ?取平卧位后膀胱截石位?自脐上缘穿刺形成 CO2 气使气腹压力稳定于 13kPa-15kPa ,放置 10cm 套和及腹腔镜镜头,取头低 15 o -30 o
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