痛,中期(3-4周)活血生新、接骨续骨,后期(5周以上)滋补肝肾强壮筋骨,康复期加用中药外洗。以助功能恢复。Р牵引方法Р首先用棉垫包裹患肢大腿及小腿部,包裹时棉垫的起点从腿的上部开始,先将边缘反折向上,以防牵引套边缘棱角对皮肤的压迫,在粘牵引套时,牵引套的松紧度以患者感到舒适但不下滑为宜,以足背动脉搏动有力为准,粘牵引套时应从远心端向近心端粘,以防过紧造成患肢端血液回流受阻、导致肿胀不适,粘贴后将露出牵引套的棉垫反折,也利于观察周边皮肤。?1.体位:患肢外展(10°-30)中立位,床尾应抬10-15mc,为防止患肢外旋可同时穿“丁”字鞋。?2.牵引力:皮牵引重量不宜超过15kg,视情况适当调节,维持量一般为体重的1/7,牵引重锤必须悬空,牵引绳要与患肢长轴平行,防止断裂或滑脱。每1-2h巡视观察1次,发现卧位或牵引无效及时纠正。Р治疗与护理Р心理:主动帮助患者熟悉医院环境,仔细倾听患者的担忧,了解患者的思想负担,耐心的为其解答,生活上多给予关心和帮助,介绍同类患者的康复病例,鼓励患者树立战胜疾病的信心。Р观察:Р(1)观察生命体征、皮肤、二便情况, 注意全身症状, 关注病人主诉,及时发现潜在问题。?(2)密切观察患肢肢端血液循环, 如肤色、肤温、足背动脉搏动情况、毛细血管充盈情况、患肢的感觉、脚趾活动等。如肤温下降,肤色苍白, 局部肿胀或疼痛, 足背动脉搏动减弱或消失, 或有麻木感, 说明牵引绷带包扎过紧, 血液运行受阻, 肢端缺血, 应及时处理。?(3)观察牵引是否有效:重点观察牵引绳、滑轮、牵引重锤状况及牵引力线是否正确, 保证牵引绳在滑轮槽内;保证牵引绳不松弛或受压;牵引重量根据病情加减;观察牵引重锤是否悬空, 保证重锤不靠在床架上;观察扩张板是否与床架接触;观察牵引胶布和绷带有无松动或脱落, 下段胶布是否粘在小腿或防旋鞋上。发现问题, 及时处理, 保证牵引的有效性;
全文预览
