。РРРР现状Р国外Р国内Р美国>85% ?英国>90% ?法国 儒..凡尔纳大学妇产医院达到96%Р三级医院 ? 分娩镇痛仅占分娩总数 的16%? 二级医院 ? 分娩镇痛仅占分娩总数的1%Р分娩镇痛现状РР第五页，共25页。РРРРРРР完美的?接产技术РРРР理想的?分娩镇痛РРРРРРР温馨的?人文关怀РРРРРР“幸福的产房之旅”Р产妇分娩体验Р第六页，共25页。РР分 娩 镇 痛 的 意 义Р第七页，共25页。РРРРРРРРРР降低产痛对于产妇的生理、心理伤害Р降低剖宫产率Р提高母婴安全Р降低会阴侧切率，改善胎儿预后Р分 娩 镇 痛 的 意 义Р第八页，共25页。РР生理影响Р对产妇的影响Р对胎儿的影响Р基础代谢率增加Р氧需增加Р胎儿氧合减少Р氧需增加?过度通气Р呼吸性碱中毒，脱水，间隙性呼吸停顿和低氧血症Р氧合减少Р心动过速?血压升高Р有严重心血管疾病者可致心血管失代?偿（高龄产妇）Р胎盘血流减少，胎儿酸中毒Р儿茶酚胺增加（以及ACTH、ADH）Р血管收缩和心血管负荷过大、氧耗增加、子宫收缩受影响Р胎盘血流减少，胎儿酸中毒Р高糖血症，血脂肪酸增加Р酮体增加、酸中毒Р胎儿酸中毒Р代谢性酸中毒加剧（低氧血症，脱水）Р代谢性酸中毒Р胎儿酸中毒Р儿茶酚胺引起胃泌素增加Р胃内容物滞留、胃内酸性增加导致恶心、呕吐РР心理影响Р焦虑、恐惧、喊叫、不合作、产后抑郁症РР降低产痛对于产妇的生理、心理伤害Р分 娩 镇 痛 的 意 义Р第九页，共25页。РРРРР*非医学指征? *子痫前期? *心脏病患者Р*剧烈产痛 应激 ? 释放大量儿茶酚胺 ? *急诊剖宫产Р*助产率?*产后出血率? 基本无变化Р降低剖宫产率Р提高母婴安全Р降低会阴侧切率，改善胎儿预后Р分 娩 镇 痛 的 意 义Р第十页，共25页。
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