况及术后杂音情况有助于及时发现并发症。对于局部血肿,可采用再次局部压迫止血。Р 3.4.3鞘管的护理Р ①股动脉留置鞘管的病人应保持仰卧位,穿刺侧肢体伸直,不可弯曲,防止鞘管扭曲或断裂。②密切观察鞘管处有无渗血,指导病人及家属如何去感知和识别伤口出血,发现渗血及时进行处理;③拔除股动脉鞘管后术侧肢体制动6~8h,患肢平伸制动,不能弯曲。为防止卧床时间过长导致腰酸背痛,可瞩病人在穿刺侧肢体伸直的情况下左右翻身侧睡。Р 3.4.4拔管后注意事项(1)术后4h拔鞘管,在穿刺点上方压迫约Р15min,加压期间经常检查股动脉和足背动脉搏动,只有在适当止血后才能改用砂袋或其他形式压迫,用弹性绷带包扎,在穿刺点上方用砂袋(1kg)压迫止血6~8h。保持卧床体位,术侧肢体限制活动24h,禁止屈曲,可平移、左右侧位,多喝水以利造影剂排出,每半小时按摩双下肢以防静脉血栓形成。Р (2)假性动脉瘤发生率为0.05%~6.25%,治疗时加压包扎,让患者卧床,持续用手压迫30min至数小时;有效的指标是压迫或包扎后血管杂声消失。部分1~2cm2的股动脉假性动脉瘤可通过加压包扎闭合。另外治疗方法还有超声引导下按压修复、器械压迫等止血。Р 影响局部动脉穿刺部位出血的因素很多,本研究只是从常见的几个方面进行研究。Р参考文献Р[1]王蕊,林萍,高学琴.冠状动脉介入治疗患者生存质量的调查分析[J].中国实用护理杂志,2007,20(7):11-13.Р[2]王丽姿,应兰芳,梁立芳.心脏介入术后皮肤穿刺口并发症观察护理[J].实用护理杂志,1999,15(9):17-18.Р[3]田金萍,李秀珍.冠心病介入性诊断治疗的不良反应及护理[J].中华护理杂志,2000,35(12):718-720.Р[4]屠燕,滕中华.620例冠状动脉介入病人不同止血方法的护理观察[J].护理实践与研究,2006,3(5):4-6.
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