切观察患者生命体征、神志、瞳孔的变化。若患者出现了不明原因的牙龈出血,皮肤的瘀斑,穿刺点难以压迫的出血,或发生神志的改变、瞳孔的不等大,则立即报告医生并停用欣维宁,对症处理。由于欣维宁对血小板聚集的抑制作用是可逆的,停止静脉滴注本药3h左右后,可使出血时间恢复正常[2]。重视病人的主诉,询问病人穿刺部位及周围有无疼痛,肿胀的感觉,有无腹痛,腰背部疼痛。注意观察穿刺侧肢体的颜色,足背动脉搏动情况股动脉穿刺者术前测量病人双侧大腿周径并详细记录与护理单上,大腿周径的对比包括术侧肢体术前术后对比,双侧肢体术后对比,桡动脉穿刺者观察穿刺侧桡动脉搏动情况手的颜色感觉。前臂有无肿胀等。嘱病人穿刺侧前臂抬高45---60度,手腕勿弯曲。禁止在该侧上臂测血压。Р 3 总结Р 欣维宁具有有效的抗血小板,减少血栓负荷和继发的微循环栓塞作用,有助于恢复冠脉血流和心肌组织水平的灌流[3] 临床研究证实欣维宁是目前作用最快、选择性最高的血小板抑制剂,明显减少PCI术中血栓形成及改善病人闭塞血管再通后的无复流现象。虽然大量的临床数据证明欣维宁的使用有较高的安全性, 但PCI患者术前均使用拜阿司匹林、波利维这些抗凝药物,术后联用欣维宁也增加了出血的风险,这就要求护士在用药过程中要有高度的责任心,敏感的洞察力,耐心听取患者主诉,操作细心,给予预见性护理, 发现异常及时报告处理,降低出血并发症的发生,保证手术成功。Р 参考文献:Р [1] 刘长红.欣维宁治疗冠状动脉急性血栓3例[J].临床医学,2008,28(5):101-102.Р [2] 袁萍,王新丽,李志宏。盐酸替罗非班在PCI患者中的应用及护理[J] 。齐鲁护理杂志,2008,14(19):51―52Р [3] 杨新春,徐立,王乐峰等,国产欣维宁对急性心肌梗塞患者急诊介入治疗后冠状动脉血流和心肌灌注影响的研究[J]中国循环杂志2006,21(1)5.
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