甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏致乳糜胸患者的护理体会

钠行口腔护理;保持床单整洁,协助翻身、拍背、咳痰,防止压疮的发生。Р 3.6. 出院指导Р 患者的饮食从流质到半流质,再到普食,避免刺激性的食物,少食多餐,刚出院2周内仍宜低脂饮食,为增强体质,可适度运动,如散步、打太极拳等,但不宜剧烈运动。患者应适当参加一些娱乐活动和社会活动,以保持积极、乐观的情绪。出院后定期复诊。Р 4. 小结Р 由于胸导管和颈淋巴结的特殊解剖关系,颈淋巴清扫术可发生乳糜漏,处理不当可致乳糜胸等诸多并发症,甚至死亡。确诊是否有乳糜胸,需重视病人的主诉和严密观察病人的临床症状,否则容易忽视,引起严重后果。引流量的大小以及每天引流量增减是医生再手术的直接依据。同时术后饮食护理,是手术效果的保证,正确的禁食时间及饮食方案,对促进淋巴管瘘口的愈合及减少乳糜液的生成,起着关键的作用。Р 参考文献Р[1] 李树玲.头颈肿瘤学[M].天津:天津科学技术出版社,1993∶809~825.Р[2]郑虹.胃癌淋巴结清除术所致淋巴漏的防治[J].中国胃肠外科杂志,2000,(1):17-19.Р[3] Crumley RL,Smith JD.Postoperative chylous fistula prevention and management[J].Laryngoscope,1976,86∶804~813.Р[4] 李峰,顾乃敏.甲状腺癌颈淋巴清扫术并发乳糜瘘的探讨[J].中国基层医药,2002,9(8)∶764.Р[5]张卫东,吴艳春,陈亮,等.食管癌术后乳糜胸的临床分析[J].中国现代医学杂志,2006,16(19):2955.Р[6]陈晓春,黄淳淳.1例新生儿先天性乳糜胸管治失误原因分析及护理[J].中国实用护理杂志,2007,23(10):50-51.Р[7]李晓莲,彭学宏,黄伟哲.乳糜胸4例的饮食护理[J].中国误诊学杂志,2007,7(20):4896.