体内蛋白大量丢失,此时还应注意给予静脉营养,避免代谢紊乱及机体衰竭等不良后果。静脉高营养液配制需严格无菌,放置时间切勿过长,应在配置后16〜20h内输完。静脉营养期间应注意保护好患者静脉。若患者需要手术结扎胸导管,可于术前2h嘱患者高脂饮食,如牛奶及动物油等,便于术中辨认乳糜液痿口。3.4胸腔闭式引流护理肺癌患者术后常规留置胸腔闭式引流管,若发现患者胸腔引流液逐日增多,或未见减少趋势,或术后引流量明显高于正常肺癌术后引流量,应考虑乳糜胸的可能。乳糜胸引流液一般为乳白色,但由于术后胸腔渗血或术中积血的影响,肺癌患者术后胸腔引流液可由暗红色到淡红色不等,还可表现为淡黄色或枯黄色,最后才表现为乳白色。且术后早期患者禁食的影响,前期乳糜液一般不多,颜色也不典型,当发现引流液表现为淡黄色或枯黄色时应警惕乳糜胸的可能。3.5胸膜粘连后护理若乳糜胸患者合并有胸膜粘连,可在充分引流下每日进行胸腔灌注治疗,具体灌注液为生理盐水50ml+地塞米松5mg+利多卡因5ml+胞壁佳0.2g,夹闭引流管,指导患者正确翻身,头低足高位•头高足低位・仰卧位•俯卧位•左侧卧位•右侧卧位,药物在胸膜腔内留置6〜10h,每3〜5d灌注一次。夹管期间注意观察患者有无胸闷气短及心悸症状,若出现上述表现可打开引流管以缓解病情。同时注意管周辅料有无液体渗出,注意患者体温变化。灌注lh后嘱患者限制活动、避免剧烈咳嗽,减少乳糜液的流动以促进胸导管痿口的修复。参考文献[1]张红兵.胸外科手术后并发乳糜胸的护理.护理实践与研究,2012,9(3):40-41.[2]肖凤芝.肺癌术后乳糜胸的观察与护理.中国实用医药,2010,5(8):207.⑶张革,林清,陈玉凤.肺癌术后乳糜胸护理.临床肺科杂志,2009,14(8):1125.[4]刘鸿芹.肺癌根治术后患者并发乳糜胸的护理.中国实用护理杂志,2010,26(5):28-29.
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