2 分;漏检查记录一次扣 1 分3项目标准要求分值检查方法扣分细则检查人日期消毒隔离20分1、护理人员掌握正确的洗手方法,工作人员进入透析室、治疗室、水处理间时,须换透析室着装(帽、上下衣、鞋),操作时带口罩;病人更换鞋进入接诊区后才进入透析治疗区,防止交叉感染。3现场检查一处不符合要求扣 3 分2、 设置患者更衣柜,存放患者衣物,做到一人一套一单。3现场检查未设置患者更衣柜扣 3 分消毒隔离20分3、 注射时做到一人一针一消毒,静脉穿刺做到“一人一针一管一带”;做完每一项(每个患者)治疗或护理后及时洗手或手消毒2现场检查不符合要求一处扣 2 分4、床单、被套、枕套一人一用一消毒,床单位终末消毒符合要求,污被、污物入袋放置,不落地。2现场检查清洁工未执行床单位终末消毒或消毒不到位一次扣 2 分;污被、污物落地一次扣1 分5、无菌物品在有效期内使用,按无过期物品,抽出的药液、配制的静脉输液等须注明时间,有效时间≤4 小时;开启后的无菌棉签、碘伏、纱布、注明日期、时间,在有效期内使用。3检查治疗室内抽出的药液、启封抽吸的溶媒等;床边检查 3 位病人的输液情况药液、配制的静脉输液未注明时间一处扣2 分,过期未废弃扣2 分;发现一份过期无菌物品扣 3 分;无菌物品无开启日期扣2 分/次,时间未具体到分钟扣 2 分/次4项目标准要求分值检查方法扣分细则检查人日期6、按要求做好各室的清洁消毒,配合院感科定期做细菌学监测:透析液监测/月;内毒素监测/3 月;水质细菌学监测/月;环境卫生学监测/月,并记录。3检查相关记录一处不符合要求扣 3 分7、透析液配制室环境清洁,每班空气消毒一次;配制透析液的容器每周消毒一次,滤膜每周更换一次,并记录。2检查相关记录一处不符合要求扣 2 分8、医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理。2现场检查医疗废物管理不符合要求一次扣 2 分5
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