剂无沉淀,不过期。Р(15分)Р一项不符合要求扣0.2分Р2、更换消毒剂时必须对容器进行灭菌,容器上应有消毒液名称,开始使用日期时间,过期时间。Р3、包皮无破损、无污迹、不潮湿,无松散包,打“#”字。Р4、手术器械清洁、无锈、轴节灵活(查备用包)无血渍。Р5、常用无菌敷料罐每天更换并灭菌。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布)一经打开使用时间最长不超过24小时。Р6、无过期物品包括无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂、指示卡等。Р7、无菌手术、污染手术要分类进行,如手术间有限,应先做无菌手术再做污染手术,两次手术之间清洁消毒手术室。Р8、进入人体组织或灭菌器官的医疗用品必须灭菌,接触完整皮肤黏膜的用品必须达到消毒要求,重复使用的物品做到一人一用一灭菌(或消毒)Р9、手术病人应清洁皮肤,更换病员服。Р10、接送病人的平车定期消毒,运转灵活,车轮应每天清洁,车上物品保持清洁。Р八、医疗废物处置符合要求。(10分)Р一项不符合要求扣0.5分Р1、手术废弃物必须放入黄色医疗废物袋内,有效封口,有标识(科室名称、日期、时间)Р2、各种污物放置合理,禁止与生活垃圾混装。Р3、针头、刀片等应放入锐器盒收集,统一焚烧。Р4、禁止流失和代送,相关记录完善。Р九、通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施,降低发生感染的危险。(10分)Р一项不符合要求扣0.5分Р1、查阅各种监测记录以及手术室清洁、消毒记录等。Р2、高压灭菌每包内有化学指示卡,包外用指示胶带贴封,并注明灭菌日期及失效期。Р3、抽查灭菌包(包括灭菌的内镜)检查包装、清洗、灭菌质量。Р4、无菌物品合格率为100% Р5、环境卫生学监测合格率为100%,一次不合格扣5分。Р十、组织院感学习,培训情况以及感染知识考核,每季度一次。(5分)Р一次不合格扣0.2分Р 检查人签字: 被查科室签字:
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