局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,功能分区应当包括:无菌物品储存区域;医护人员刷手、患者手术区域;污物处理区域。各个区域应有明显的标志,区域间避免交叉污染。Р布局不合理扣1分;Р10Р2、进入手术室人员均应严格遵循无菌操作规范,更衣、换鞋、戴帽子、口罩,出手术室换外出衣服、鞋。Р一项不符合要求扣2分Р10Р3、手术器械使用后清洗打包符合规范,必须一用一灭菌,洗手刷一用一灭菌。Р一项不符合要求扣2分Р5Р4、无菌柜整洁,无菌物品放置规范、有序,标志清楚,无过期。Р一项不合要求扣2分有过期物品扣5分Р5Р5、制定手术室医院感染管理制度并落实。有特殊感染病人如开放性肺结核、炭疽等病人的隔离措施及术后手术间的消毒措施。Р无制度扣1分;无特殊感染病人隔离措施及术后手术间消毒措施扣2分Р10Р6、严格执行卫生消毒制度,湿式清洁,每周固定卫生日,不同区域拖把、抹布专室专用,标志明确,用后清洁消毒,分开悬挂晾干。Р一项不符合要求扣2分Р5Р7、手卫生设施及医务人员的手卫生达到要求。Р一项不符合要求扣2分Р10Р8、手术用品、麻醉用品的消毒与灭菌符合要求,并有检查及整改措施与记录。Р一项不符合要求扣2分;Р3Р9、严格限制进入手术室内人员数量。参观人员每个手术间不能超过3人。Р超过1人次扣2分Р4Р10、有手术室人员管理规定。Р未对手术室人员进行管理扣2分Р3Р11、、接台手术时环境消毒应有记录。Р不符合要求不得分Р10Р12、医疗废物分类管理,安全处置。Р未严格执行医疗废物管理规定扣1分Р10Р13、手术病人术前应做HBV、HIV、HCV等有关指标检测并有标记;隔离病人手术通知单应注明感染情况,手术应单独房间或最后进行;标本按隔离要求处理,术毕严格终末消毒Р抽查手术病人一例不符合要求扣2分Р5Р14、医护人员知晓感控管知识。Р一项不符合要求扣2分Р合计分Р100Р查者: 检查时间年月日
全文预览
