员[5]。Р 4.加强多科室协同管理Р 1)联合质量控制科、信息科制定电子病历系统的完善,从源头上抓好病案首页填写质量。联合医务处对存在病历书写问题较多的科室主任进行诫勉谈话,要求科室提出病历书写的持续改进措施,职能部门进行定期评价整改效果,定期反馈科室。Р 2)实行病历点评,对存在严重问题的病历在院例会上进行病历点评,对存在问题较多,较严重的科室进行点名批评。Р 5.实行严格的奖罚措施,对每个季度病区间交叉检查出现问题的科室进行处罚,处罚除扣科室的指控分外,还要对病历主管医生进行处罚,责任到人,并对季度检查没有发整改单的科室进行奖励。Р 三、检查反馈(CHECK)Р 2014年终末病历质控检查情况:Р Р 结论:Р 1.2015年度住院终末病案首页填写指标比2014年明显提高Р 四、下一步整改措施:Р 总结:在病案管理科病案首页数据管理小组的辛勤努力下,我院的病案首页填写质量获得一定的提高,在下一步的工作中要加强首页正确率的填写。Р 下一步整改措施:Р 1.对反复出现的病历书写问题进行专项整治,认真分析问题存在的原因,进行整改。Р 2.对存在问题较多,但是屡教难改的科室,对其科室主任诫勉谈话,提高科主任对病历书写的重视,并实行对专科、专人培训,提高病案首页填写质量。Р参考文献:Р[1]中华人民共和国卫生部.三级综合医院评审标准实施细则 2011年版[S].北京,2011.Р[2]卢春芬.PDCA循环法在提高妇产科病历质量管理中的应用体会[J].中医药管理杂志.2014(13)Р[3]王向云.PDCA方法在病案归档管理中的应用[J].中国病案.2014(01)Р[4]明星辰,方孝梅,明星.基于PDCA循环提升病案首页信息质量的应用实践[J].中国病案.2013(07)Р[5]王海和,柯贤柱,陈先祥.三级医院评审准备中如何运用PDCA[J].中国卫生质量管理.2013(02)
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