期体重的控制,减少巨大儿的发生,所以与之相关联的产科质量指标---产后出血率、剖宫产率也有所下降,住院患者的满意度也随之增加。Р 1.2.4 Action阶段护士长每月及每季度定期进行会阴侧切率统计,科主任利用早会或业务学习时间定期进行全科讨论分析,对侧切率高的进行原因查找,并提出改进措施。通过近3年对会阴侧切率的严格控制,我们医院的会阴侧切率已达到世界卫生组织"分娩母爱行动"计划所建议的会阴侧切率控制在20%左右,但离5%的目标还有一定的距离,并且通过督查分析还发现一些新的问题: 助产士在夜班的侧切率比白班高,分析主要原因是夜班比较疲劳,缺乏耐心,希望尽快结束第二产程。个别一味追求控制侧切率,没有按照会阴侧切的指征,有的新生儿体重达4000克以上未侧切,导致会阴裂伤较严重。Р 3结论Р 综上,通过运用PDCA循环法降低会阴侧切率,经过科室所有医务人员近3年以来的通力协作,会阴侧切率明显的降低,产科质量得到了有效的提高。因此,在未来一个较长的周期内我们还将针对以上的问题,继续进行PDCA循环改进。争取更好更科学的控制会阴侧切率,提高我们的产科质量和患者的满意度。实践表明,PDCA循环管理法应用于产科降低会阴侧切率取得了显著成效。因此,PDCA循环法作为一种行之有效的管理手段,可在其他医疗管理领域推广应用。Р 参考文献: Р [1]杨若雅,汪莎,曾玉珊,等.降低初产妇会阴侧切率的临床探讨[J].国际医药卫生导报,2014,20(4):487-489. Р [2]刘凤娥,陈殿红.初产妇分娩期预测会阴体长度及弹性度的临床效果[J].中国妇幼保健,2010,25(8):1039-1041. Р [3]何明珍.会阴侧切术对初产妇的影响分析[J].社区医学杂志,2011,9(15):45-46. Р [4]张宗久.中国医院评审实务[M].北京:人民军医出社,2013:328.编辑/许言
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