危重病人的抢救Р一、抢救工作的管理?1、指定抢救负责人、成立抢救小组?2、制定抢救方案?3、制定抢救护理计划?4、做好抢救记录及查对工作(口头医嘱的执行)?5、护士参加查房、会诊、病例讨论?6、五定制度 7、做好交接班Р对口头医嘱的执行:?复述一遍;补与医嘱;留空安瓿。Р五定:定品种数量;定点安置;定人? 保管;定期消毒灭菌;定期检? 查维修。? 急救物品完好率为100%Р常用抢救技术Р一、心肺复苏(CRP)РA、开放气道(airway)?B、人工呼吸(breathing)?C、胸外心脏按压(circulation)Р二)氧疗的指针:临床表现、血气分析结果? PaO2 SaO2 紫绀氧流量?轻度〉6.67Kpa 〉80% 无?中度 4~6.67Kpa 60~80% 有 2~4升/分?重度〈 4Kpa 〈 60% 明显 4~6升/分Р三)氧疗的种类?1、低浓度氧疗:低于40% 低氧血症伴CO2潴留者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭?2、中等浓度氧疗:40%~60% 如肺水肿、心肌梗塞?3、高浓度氧疗:60%以上成人呼吸窘迫综合症?4、高压氧疗:100%的氧吸入。CO中毒、气性坏疽。Р四)氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法?1、氧气成分?2、吸氧的浓度:空气中占20.93%? 40%—60%的氧是安全的? 低于25%无治疗价值;? 高于70%时间超过1—2天就会发生氧中毒Р3、氧浓度和氧流量的换算法Р 吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)Р五)供氧方法?1、鼻导管法:鼻尖至耳垂2/3Р2、鼻塞法
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