入,心电监护,松解衣物,抽血测血常规+电解质,护士护送头颅CT检查。返回抢救室患者神志转清,头颅CT示右侧基底区陈旧性脑梗塞,老年脑改变。家属拒绝住院治疗,转急诊输液观察。Р关于癫痫的相关知识Р概念:其俗称为“羊癫疯”或者“羊角风”,是一组以反复痫性发作为特征的慢性疾病,是脑部神经异常放电而引起的一过性大脑功能紊乱。Р病因及发病机制Р西医病因病机? 西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、难产、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。癫痫的产生与神经元异常放电相关。人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止。由于传播途径及范围不同而引起各种形式发作。痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散,引起单纯部分性发作;兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元,造成杰克逊(Jackson)癫痫;痫性活动常由大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质,产生继发的全面性强直一阵挛发作Р临床表现Р癫痫的临床表现多样,但都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特征,可分为癫痫发作和癫痫症二方面。癫痫发作是癫痫的特征性临床表现,而癫痫症是指有一种或数种发作类型且反复发作者。
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