(左/右)前、骶(左/右)后、骶(左/右)横Р胎盘娩出: 年月日时分Р自然、人工、指搔次,希氏式、顿氏式Р会阴:完整、擦伤、度撕裂、切开(正中、侧切)Р内缝针、外缝针、麻醉:无、有Р宫颈裂伤:无、有、部位点缝针Р出血量:估计、实测毫升(胎儿娩出至产生15分钟)Р产程:Ⅰ程Ⅱ程Ⅲ程总程Р产程图:正常Р产时用药Р新生儿Р性别体重克,身长厘米Р活产、死产、死胎Р窒息:无、青紫、苍白哭声:畅、弱、呻吟РApgar s评分:1分钟 5分钟 10分钟Р抢救:无、吸粘液、气管插管Р胎盘:重量克,面积 cm3,完整、粗糙、Р缺损、粘连、植入、稽留、嵌顿、前置、早剥厘米Р钙化Р胎膜:完整、缺损、边缘血管断端(无、有)、距胎盘最知Р 公分Р脐带:长厘米、附胎盘中央、侧边、绕颈、身周Р羊水:清度混浊,量约毫升Р其他Р分娩补充记录Р Р Р Р产Р后Р监Р护Р产后15`~30`出血约毫升,宫底耻骨联合上 cm 指,宫缩:好、中、软血压/ mmHg签名Р产后30`~60`出血约毫升,宫底耻骨联合上 cm 指,宫缩:好、中、软血压/ mmHg签名Р产后60`~90`出血约毫升,宫底耻骨联合上 cm 指,宫缩:好、中、软血压/ mmHg签名Р产后90`~120`出血约毫升,宫底耻骨联合上 cm 指,宫缩:好、中、软血压/ mmHg签名Р Р出产房时间:产后时分检查:一般、好、中、差,血压/ mmHg 脉博次/分Р 宫体高度,出血量总计 mlР分娩后诊断: 孕产、孕周自产、胎吸、产钳、臀位助产、产后Р 婴儿:正常、足月、早产、过期产、新生儿窒息、低体重、畸形Р接生者指导巡回Р云南省产科病历Рxxxx医院Р产程进展图(乡、县级使用)Р姓名年龄岁床号住院号Р日期Р产生天数Р子宫复旧情况Р恶露Р会阴情况Р血压Р小便Р大便Р其他情况Р签名Р宫底高度cmР硬Р软Р颜色Р量Р气味Р红Р肿Р缝线Р乳量Р胀痛Р红肿Р皲裂
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