产妇住院期间如出现病情变化,我们将及时与家属联系,但当母婴病情发生突然变化时,为争取宝贵的抢救时机医师有权依据救治需要做出紧急处置决定,请产妇和家属给予理解、配合与支持。Р 主治医师或获得授权的医务人员签名日期Р年月日时分Р 我已详细阅读以上内容,对医师、护士的告知表示完全理解,我明白在不可预见的情况下,可能需要采取紧急处理,我同意医师在遇有紧急情况时,为保障我/( )的生命安全实施必要的救治措施。Р 孕产妇/法定监护人签名:Р 与产妇关系: 日期年月日时分Р 云南省产科病历Р xxxx医院Р 阴道助产术同意书Р 姓名床号住院号术前诊断:Р 拟行手术名称:1. 胎头吸引术 2. 产钳术 3. 臀位助产或牵引术Р 手术日期: 年月日Р 术中和术后可能发生以下并发症及意外:Р 1. 软产道损伤至大出血和/或血肿。Р 2. 羊水栓塞、DIC。Р 3. 新生儿头皮损伤、水肿、颅骨骨折、颅内出血,甚至新生儿死亡。Р 4. 新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病。Р 5. 臀位助产中可能发生新生儿骨折、臂丛神经损伤、鹅颈等。Р 6. 其他:Р 医生已以上可能发生的并发症及意外向我们作了详细说明,我们已充分理解其含义,同意施行助产术,并愿意承担因该手术带来的各种风险。Р 本人/家属签名: 与产妇的关系: 医生签名:Р 年日分Р 云南省产科病历Р xxxx医院Р 剖宫产手术知情同意书Р 姓名年龄岁床号住院号Р 术前诊断:Р 手术指征:Р 尊敬的孕妇及家属,孕妇因上述诊断原因需要行剖宫产手术终止妊娠,现将手术过程中可能发生的意外及手术后可能出现的并发症告知如下:Р 一、拟采取的手术方式:子宫下段剖宫产术二、拟采取手术方案可能发生的母儿意外及并发症:Р 1. 可能出现麻醉意外,详见麻醉同意书。Р 2. 术中、术后大出血,可能发生失血性休克,危及产妇生命,需输血,行宫腔纱条填塞,甚至切除子宫。
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