输尿管、肾盏、肾盂,进行碎石等治疗。Р 6.依术中情况留置双“J”管输尿管导管,导尿管。Р 7.连接固定各冲引流管袋。Р 六、输尿管镜操作应急预案Р 1.术中损伤尿道、膀胱或输尿管及周围脏器,需行开放手术做相关处理。Р 2.输尿管下段狭窄,无法入镜,可行扩张,如仍无法入镜转开放手术。Р 3.术中无法拔镜,可应用肌松剂,镇静,调整体位或加用全麻后试拔镜,避免使用暴力。Р 七、知情同意书Р 1.术中术后主要脏器意外(如心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、脑出血、脑栓塞、肺栓塞、肝功能不全等)的可能。Р 2.术中损伤尿道、膀胱、输尿管可能。如膀胱穿孔、输尿管粘膜损伤、输尿管穿孔、粘膜撕脱、断裂,致尿道狭窄、输尿管狭窄、漏尿、闭塞、返流、坏死之可能。Р 3.术中输尿管开口异常、输尿管狭窄、扭曲,输尿管镜无法进入或无法达结石部位,有暂停手术或改变手术方式可能。Р 4.术中结石为输尿管息肉包裹,碎石中出血、穿孔,有中止手术或开放手术之可能。Р 5.术中结石游走、移位至肾盂,无法碎石,留置双“J”管,需术后体外碎石之可能能。Р 6.术后结石残留、或者复发的可能;术后相关症状不缓解、甚至加重的可能。Р 7.术中邻近脏器、组织(如胸膜、肠管、肝脏、脾脏、大血管等)损伤,导致相应并发症的可能。损伤大血管致大出血之可能。Р 8.术后泌尿生殖系统感染、肺部感染、全身感染,出现菌血症或毒血症,长期发热的可能。Р 9.术后尿道狭窄,需长期扩张尿道甚至需手术处理的可能。Р 10.术后静脉血栓形成、脱落,造成肺栓塞、猝死的可能。Р 11.术中输尿管内置双“J”管,术后膀胱镜下拨除,有双“J”管移位可能。如脱落、上移至肾盂、管周结石形成,不能常规经膀胱镜取出,而改用其它方法取出,严重者有开放手术可能。Р 12.术中、术后诊断与术前诊断不一致,按术后、术中诊断处理。Р 13.其他不可预知的意外情况及并发症。
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