音/b, p, m, f/ 等都不能正常发出, 这说明杨某某肌力低下, 因而采取了训练其上下唇内敛动作Р, 抿嘴的动作和亲吻的动作。包括: 用不同口径和形状的吸管吸液体, 同时增加液体的稠度, 以增强唇肌的吸吮力量; 抿饼干屑、吻娃娃等练习增加患儿对双唇的感知觉。针对杨某某圆唇与缩唇的困难, 让他先练习发/o/ 音, 使其发展下颌与唇的运动分离; 然后教/i/音, 让他学会缩回嘴唇; 最后, 让他进行/o/ 和/i/ 的交替发音, 以改善他的口腔运动功能。其次, 舌的训练具体包括以下内容: 针对杨某某不能伸舌和卷舌的问题, 设计舔食游戏训练伸卷舌。杨某某舌尖音/d, t, n, l/ 都能正常发音; 舌面音/j, q, x/ 不能发出; 舌根音/g, k, h/ 也不能正常发出, 对于这些音则采用了分别训练的方式。譬如/h/ 音的训练, 首先可以训练他多做哈气的游戏训练, 和孩子一起大口的哈气,对着镜子或者玻璃哈气。还可以在高兴的时候多做哈哈笑的口部运动。让他体验“哈”“喝”音的准确运气方法。可以从这两个呼读音开始, 慢慢的教孩子读更多的音Р 4、语言符号理解训练: 语言符号是由音、义的结合构成的。“音”是语言符号的物质表现形式,“义”是语言符号的内容,只有音和义相结合才能指称现实现象,构成语言的符号。语言符号包括口头语和以书写符号文字形态出现的书面语;非语言符号包括图像、颜色、光亮、音乐和人的体语等等。应用示范强化等手段在游戏中建立符号理解, 形成基础性概念, 从而导入手势语及幼儿语, 并进入日常生活反复强化。例如:语言治疗师对杨某某做一个“招手”的手势,让他明白这是“过来”的意思,像“挥挥手”表示“不”,“点点头”表示“是”等等。Р 5、语言表达训练: 在手势语及幼儿语理解基础上, 将手势语及幼儿语表达向语言符号表达过渡, 完成单音、双音、单词、短语等的表达。具体如下:
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