尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端,可找到两侧输尿管口。如细心观察,可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜Р现象。最后,应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱,以免遗漏。Р 如需作输尿管插管,将4~6号输尿管导管插入输尿管口,直至肾盂,一般深达25~27cm。输尿管后端应做记号,以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时,可静脉注入靛胭脂溶液,利用输尿管口排蓝引导插管。Р 膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后,将输尿管导管再插入膀胱一段,然后退出膀胱镜,用胶布将输尿管导管固定于外阴,以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔,检查时间不易过长。Р 4.尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查,必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快,如用注射器自导管吸尿,一次可吸出10~20ml以上时,应怀疑有肾盂积水。Р 5.肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时,应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂,分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。Р 6.逆行肾盂造影将输尿管导管连接注射器,注入造影剂进行肾盂造影,注入应缓慢而不可用力,病人有腰痛时应立即停止并维持压力。术后注意事项Р 1.检查后部分病人有尿道疼痛不适,尤其在排尿时明显,出现轻微血尿或尿道口少量出血,一般1-3天内逐渐消失.不需作任何特殊治疗.Р 2.多饮水,使尿液增加,减轻尿道刺激症状.Р 3.注意外阴清洁,一般无需口服抗生素预防感染Р 4.检查后禁止性生活两周.Р 5.如出现疼痛剧烈,出血多,发烧等症状时,需及时就诊. 术后处理Р 1.膀胱镜检查后常有血尿发生,为术中损伤粘膜所致,一般3~5日后即止。Р 2.术后尿道灼痛,可让病人多饮水利尿,并给止痛剂,1~2日后即能转轻。Р 3.如无菌操作不严密,术后将发生尿路感染、发热及腰痛,应用抗生素控制。Р 4.膀胱镜检查后,必须把检查所见填表记录。
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