钳,消毒棉签,输液器,手套,网套,启瓶器,手消毒液,排液碗,护理记录单,生理盐水或遵医嘱备药。Р3、环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。Р4、体位:平卧位。Р【方法】Р 携用物至床旁,核对病人,解释→挂冲洗液,挂“冲洗液”标识牌,排气→暴露尿管,消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关,夹闭引流管→冲入100-200ml,少量多次进行冲洗,观察冲洗液性质,色泽→冲洗结束,消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。Р【评价】Р1、严格无菌操作和查对制度。Р2、沟通有效,患者感到安全、配合治疗。Р3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。Р膀胱冲洗操作评分标准Р项目Р技术操作要求Р分值Р扣分及原因Р实际得分Р评估:Р病人病情,留置尿管情况Р病人心理状态和合作程度Р2Р2Р护士:着装整齐,仪表端庄Р 洗手,戴口罩Р2Р2Р物品准备:备齐用物,放置合理Р10Р病人准备:Р向病人解释膀胱冲洗目的,消除紧张情绪取得合作Р采取舒适卧位,充分暴露尿管Р3Р2Р环境准备:清洁,安静,光线适宜Р2Р操Р作Р流Р程Р质Р量Р标Р准Р55Р分Р准备冲洗液Р核对并做好解释Р遮挡病人并协助采取适当卧位Р排液待用,挂“冲洗液”标识牌Р暴露尿管,消毒双手Р将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下Р消毒导尿管接口处Р冲洗液与导尿管连接Р少量多次冲洗,观察冲洗液性质、色泽,保证通畅Р冲洗结束,消毒接口Р撤去治疗巾Р整理床单元及用物Р消毒双手,观察引流情况并记录输入量,引流液色、质、量Р5Р5Р3Р3Р3Р5Р5Р5Р5Р3Р3Р5Р5Р终末Р质量Р标准Р20分Р处置查对,有效沟通。Р严格执行无菌技术操作Р冲洗时注意观察病情变化。Р冲洗液与导尿管连接方式正确Р5Р5Р5Р5Р总分Р100
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