刻测量生命体征,严密观察病情变化。患者完全清醒后,每小时观察生命体征一次,病情平稳6小时候可下床活动。Р 4.伤口护理:Р (1)早期伤口:术后1~4日;胸壁结核病灶清除术后伤口常规放置引流管,接负压引流袋,并用胸带加压包扎,不可过紧,以免影响伤口引流。Р (2)中期伤口护理;病灶引流管拔出后,伤口用棉垫加压包扎两周(可在腋窝处垫上棉垫Р 再包扎),以避免残腔形成而引起复发。同时每天检查胸带的松紧度。伤口保持干燥,有渗出及时换药,同时应密切观察创面情况。因胸壁结核病灶清除术为感染性伤口,拆线一时间适当延长,一般为8~10日。Р (3)Ⅱ期愈合伤口护理:行开放换药。对小而深的伤口,先用刮匙除坏死肉芽组织,再用异烟肼,链霉素或卡那霉素纱条填塞,湿敷,每日换药。创面大且分泌物多的伤口,采取切除坏事组织,露出新鲜肉芽组织,在使用异烟肼,链霉素或卡那霉素纱条湿敷隔日换药的方法。换药时间视伤口情况而定,直至愈合。Р 5.术后疼痛明显,护士遵医嘱及时给予镇痛剂,同时细心致地做好解释,在患者咳痰时给予协助,以减轻患者疼痛。Р 【护理评价】Р 1.病人呼吸功能是否改善,有无气促、发绀等缺氧征象。Р 2. 病人体温是否恢复正常。Р 3. 病人营养状况是否已改善。Р 4.病人有无并发症发生。Р 【健康教育】Р 1.加强健康教育,使患者主动配合治疗和护理,促进疾病早日康复。Р 2.用药指导:胸壁结核患者的化疗可采用3药或4药强化治疗2个月,总疗程不少于6个月。遵循早期,联合,适量,规律,全程的化疗原则,在医生的指导下方可停药。Р 3.术后恢复期避免过早从事繁重的工作或较剧烈运动,应从事轻体力劳动,做到劳逸结合, 防止疾病复发。Р 4.注意饮食起居和个人卫生,应适当锻炼身体,气温变化时随时加减衣服,预防感冒。Р 5.饮食指导:嘱患者多吃牛羊肉,豆类制品,多喝牛奶,豆浆,时令蔬菜等。Р 6.定期复查。
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