塞米松护理诊断P1体温过高:与肺部感染有关P2气体交换受损:与胸腔积液压迫使肺不能充分复张,气体交换面积减少有关P3疼痛:与胸部伤口及胸腔置管有关P4焦虑:与疾病迁延、个体健康受威胁有关P5营养失调:低于机体需要量与疾病致机体过度消耗摄入不足有关P6有管道滑脱的危险:与胸腔闭式引流有关P7知识缺乏:缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解有关P1体温过高与肺部感染有关I1)降温:可采用物理降温或药物降温的方法。2)休息:休息可减少能量的消耗,有利于机体的康复。需室温适宜、环境安静、空气流通等。3)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水,每日2500-3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。4)保持清洁与舒适:①加强口腔护理,应保持口腔清洁:②加强皮肤护理,退热期往往大量出汗,应随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清.洁干燥,对于长期持续高热卧床者,要注意防止压疮的发生。7)加强病情观察:观察体温,并观察其热型及临床过程,伴随症状、治疗效果等5)用药的护理:遵医嘱使用抗生素,观察疗效和不良反应。O:患者体温稍有下降P2气体交换受损:与胸腔积液压迫使肺不能充分复张,气体交换面积减少有关I..对结核性胸膜炎病人,胸痛和呼吸困难期间,应告知该病为慢性疾病,坚持尽可能床旁陪伴,以稳定病人情绪,应多与病人交谈,与家属配合做好病人的心理护理鼓励病人说出内心的感受,分散注意力,树立战胜疾病的信心。O.患者呼吸功能有所改善。P3疼痛:与胸部伤口及胸腔置管有关Ⅰ.适宜的环境分散注意力:看电视、听音乐、深呼吸咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口,体位改变时固定好引流管,避免刺激引起疼痛避免受凉,以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧肺完全复张时疼痛会加重,应做好解释工作,必要时按医嘱给予止痛剂o:病人自诉疼痛减轻
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