间剪开10cm,将未剪开的一端贴于鼻头上,将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用线绳挂于病人的耳朵上。(见图8、9)Р 16Р 空肠造口管的固定Р 螺旋法Р 取抗过敏透气弹性胶布,按胶布背面刻度剪出14cm×5cm胶布1块,延纵向正中剪开三条至7cm处,中间一条宽1cm,边上两条分别为宽2cm,修边至美观(见图10)。空肠造口管首先用缝线固定于周围皮肤,在造口管处覆盖2cm×2cm开口无菌纱布,消毒并擦净周围皮肤,用未剪开的7cm端胶布粘贴于导管上方皮肤,将剪开的正中一条1cm宽胶布缠绕于造口管上数周至牢固,胶布末端内折稍许,两边的两条并排贴于导管下方的皮肤上(如图11所示)。隔日消毒导管口并更换胶布。Р 17Р 经皮内镜下胃/空肠造口管(PEG/J)的固定Р 高举平台法Р 取抗过敏透气弹性胶布,按胶布背面刻度剪出12cm×4cm和10cm×3cm胶布2块。调整好PEG/J导管的松紧度,将固定卡锁住,在离开导管口5cm处下方皮肤横向贴一条12cm×4cm的胶布,再将导管置于胶布表面中央,用另一条10cm×3cm固定于导管之上,两条胶布方向相同,将导管粘牢,并在导管下方将胶布对粘约0.5cm(见图12)后再将两边粘贴于原先的12cm×4cm的胶布上(如图13所示),胶布被污染、卷边、松脱随时更换。Р 18Р 5.筛查表Р NRS2002营养风险筛查表(2008版)Р 适用对象:18-90岁,住院1天以上,次日8时未行手术者,神知情者。Р 不适用对象:18岁以下,90岁以上,住院不过夜,次日8时前行手术者,神智不清者。Р 19Р 6.胃残留量测定Р 胃残留量测定方案Р 20Р 7.肠内营养耐受性分级Р 肠内营养耐受性分级和管理Р 21Р 22Р 8.吞咽评估Р 洼田饮水试验分级Р 让患者端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间及呛咳情况:Р 评价者:Р 评价时间:Р 23
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