需要的能量及营养素的营养支持方式。Р肠内营养支持原则Р★重症病人常合并代谢紊乱与营养不良,需要给予营养支持Р★重症病人的营养支持应充分到考虑受损器官的耐受能力Р二、肠内营养的优势及适应、禁忌症Р机体对能量和?蛋白质的需要增加Р摄入能量和?营养物质不足Р各种原因引起的?应激反应Р高分解代谢状态?消耗大量能量和?自身蛋白质Р消化道结构功能受损?摄食困难Р危重病人营养需求和摄入的矛盾Р二、肠内营养的优势及适应、禁忌症РEEN vs. TPNР病人资料РEEN组(n=35)РTPN组(n=43)Р肛门恢复排气时间(h)Р56.5+6.9Р74.7+11.4**Р恢复排便时间(h)Р80.7+16.4Р122.1+21.4**Р血清蛋白(ALB)用量(g)Р33.4+9.9Р35.8+9.3Р平均营养费用(元/d)Р202.5+66.3Р329.8+71.2**Р注:与EEN组比,** P<0.01Р参考:?方仕、麦海妍等,肝部分切除早期肠内营养治疗的临床研究,肠外与肠内营养 2010年9月第17卷第5期Р早期进行EN,肛门恢复排气、排便时间较快,说明EEN能明显促进肠道功能恢复;EEN在促进肝蛋白合成代谢方面优于PN。此外,EEN组平均营养费用较低Р二、肠内营养的优势及适应、禁忌症Р◆当危重病人需要营养支持时,首选肠内营养。Р◆危重病人在进入ICU24-48小时开始早期肠内营养?◆早期肠内营养支持能改善营养摄取,降低危重病?人死亡率,显著降低感染并发率。Р◆只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,?应积极采用肠内营养支持(EN)。(B级)?◆任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足,应?考虑肠外营养,或联合应用肠内营养。(C级)Р二、肠内营养的优势及适应、禁忌症Р与肠外营养相比,肠内营养能改善危重病人预后Р与晚期肠内营养支持相比,早期肠营养支持能改善危重病人预后Р肠内营养的适应症和时机
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