襻式造口病人的清洁灌肠方法Р讲课目的:? 使年轻护士掌握襻式造口的灌肠方法,规范操作流程,保证病人的安全Р胃肠外科罗庆玲Р襻式造口Р腹壁上有一段肠管,并开口。多为暂时性造口,也叫双腔造口,故外观比较大? 近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量黏液? 起分流、减压作用,当下段肠道疾病愈合后,可回纳? 最常见的襻式造口是横结肠造口,回肠襻式造口比较少见Р。Р?Р评估Р1.病人的病情、体质情况?2.病人的意识状态、心理反应和合作程度?3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检查)Р告知Р1.灌肠的目的、方法、不良反应及注意事项Р 2.签定技术操作知情同意书Р准备Р物品: 一次性灌肠器、灌洗头、一件式开口袋、38-40℃温水1000~2000ml、肥皂液、水温计、石蜡油、纸巾、便盆、治疗巾、胶单、弯盆、棉签、屏风、输液架、夹子? 操作者: 洗手、戴口罩、手套? 环境: 注意遮挡Р操作步骤Р1.协助患者取仰卧位或侧卧位,臀下垫治疗巾,盖被保暖,暴露腹部,粘贴一件式造口袋(在一件式造口袋上方剪一3~4cm开口,上口便于灌洗头插入,下口接便盆)Р2.吊挂集水袋(集水袋下端高于造口40~60cm左右),连接灌洗头将灌肠器管内的空气排除尽Р40-60cmР3.戴手套用食指蘸石蜡油后从造口袋裁剪的位置进入探查肠造口,了解造口方向? 灌洗顺序:近端结肠→远端结肠Р4.灌洗头插入造口,按医嘱将 500~1000ml 的温水灌入造口,灌水速度以每分钟100ml为准Р5. 灌洗完毕关闭调节器开关,轻按灌洗头压住造口停留3~5min
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