输注时通气Р 心脏麻痹线压力冠状窦压力心脏麻痹输注Р EndoplegeTM球囊充盈体积 EndoclampTM球囊压力 EndoclampTM球囊容积 EndoreturnTM导管线压力 EndodirectTM导管线压力 EndoventTM流起始流保持时相静脉入口压力Р 3、禁忌症Р 对有严重外周血管疾病或动脉粥样硬化的患者, 插入ENDOCPBTM系统导管是很危险的。这些患者易罹患逆行性内脏血管栓塞和脑动脉粥样硬化栓塞以及逆行性血管剥离等疾病。患有动脉瘤或动脉扩张的患者因EndoclampTM充盈时主动脉内压力可达250-350 mmHg而不能采用。Р 如果病人患有严重主动脉关闭不全,球囊钳的放置会非常困难。而且,主动脉瓣关闭不全会阻碍顺行心脏麻痹而导致心肌保护不足和左心室扩张。同时,在这些疾病中禁止预先让经食管超声心动图探头插入,而该探头的使用对所有导管的定位和监测至关重要。Р 主动脉根部压力 60-80 mmHg 0-20 mmHg 0-10 mmHg <350 mmHg 20-40 mmHgР 0.2-0.5 mL 250-350 mmHg 20-40 mL <350 mmHg <350 mmHgР Up to 250 mL/min <40 mL/min -40 ~ -80 mmHgР 三、心脏微创外科的变革Р 传统的心脏外科手术普遍采用胸骨正中切开,这样可以为到达心脏和大血管提供大的切口。传统的心肺转流术插管需要在其局部解剖周围建立直接的、人工的入口以到达心脏。为了完成理想的心脏手术,外科医生需要通过微小的切口在有限的空间内操作,这需要改良的灌注、辅助视野和先进的设备。尽管理想的心脏手术还没有广泛开展,心脏微创外科手术已朝着视频辅助或视频直接操作的方向发展,而且新的机械技术已能够为心脏外科医生提供近距离的内镜。视频辅助和视频直接操作的
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