性质急腹症的鉴别。学习中要结合以前各章节的内容进行横向比较,找出其鉴别和护理要点。Р6/28/2017Р3Р请问分诊处护士,下列几位病人应去哪科就诊?Р1、女性,65岁。两天前开始有发热,咳嗽、咳痰,6 小时前突然有右上腹部疼痛,尤以呼吸和活动时为甚,伴恶心。Р 2、女性,36岁,已婚。下腹部剧痛伴有肛门坠胀4小时,神清,面色苍白,大汗淋漓。停经40天,阴道不规则流血2天。下腹部有明显压痛和肌紧张。Р6/28/2017Р4Р3、男性,21岁。饭后打球,突起脐周?部持续性疼痛,阵发性加剧,并向腰部放?射。查体:腹部有一压痛的包块。Р外科急腹症(acute abdomen)是指?以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断?和紧急处理的腹部外科疾病。Р其临床特点是起病急、病情重、?发展迅速,病情多变,因诊断、?治疗困难而给病人带来严重危?害甚至死亡。Р一、外科急腹症的常见原因Р1.腹腔内脏器急性炎症Р如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。Р2.胃肠急性穿孔Р如胃、十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔。Р3.空腔脏器梗阻或扩张Р如胆结石、胆道蛔虫症、肠梗阻、泌尿道结石等。Р4.腹腔脏器破裂或扭转Р5.腹腔内血管病变Р如肠系膜动脉栓塞、脾栓塞等。Р如急性肝破裂、脾破裂、?肠扭转等。Р6/28/2017Р9Р二、护理评估Р方法:“十问,九查、八辅检”Р十问: 腹痛的诱因,发作的方式,部位,性质,程度,消化道伴随症状,其他伴随症状,诊断经过,月经史,既往史Р九查:一般情况,生命体征,腹部的视诊、触诊、叩诊,听诊,皮肤巩膜,直肠指诊,妇科检查。Р八辅检:实验室、X线,B超,CT或MRI,内镜,血管造影,腹腔穿刺或灌洗,腹腔镜检查。Р二、护理评估Р(一)腹痛发生的诱因?进油腻食物发病——胆囊炎、胆石症?暴食或过量饮酒——急性胰腺炎?饱食后——胃十二指肠溃疡穿孔?餐后剧烈运动——肠扭转?驱虫不当——胆道蛔虫症
全文预览
