5.未认真执行质控中心的处理意见扣4分。РCDFI上岗证持有率及Р20Р1.CDFI上岗证持有率应达到操作人员总数的2/3或以上(包括医师和技术员)。Р2.超声检查报告必须由具有医师执业证书的科室人员签署或带帽签署。医师执业证书持有率应达到操作人员总数的Р1.核查科室操作人员总数及CDFI上岗证的持有人数。(超声专业工作未满3年者不计入)Р1.达到2/3或以上不扣分;1/3~2/3(含1/3)扣5分;1/3以下扣8分;无CDFI上岗证扣Р/或医师执业证书持有率Р2/3或以上。Р2.核查科室操作人员总数及医师执业证书的持有人数;超声报告正规签署率的抽查。Р10分。Р2. 达到2/3或以上不扣分;1/3~2/3(含1/3)扣5分;1/3以下扣8分;无医师执业证书者扣10分。(注:无彩超仪的医院单独以医师执业证书评分。满分20分;扣分按上述每项加倍。)Р科室资料管理及随访工作Р15Р1.科室制度资料管理制度,专人负责。Р2.科室制定随访制度,定期随访。Р3.随访结果有书面记录。Р4.随访结果在科室内反馈、讨论分析。Р5.定期统计诊断符合率要求达到95%或以上(物理性质)。Р1.有无科室资料管理制度。Р2.有无随访制度。Р3有无随访记录。Р4.随访结果有无反馈。Р5.诊断符合率有无统计,是否达到95%。Р1.无科室资料管理制度扣3分。Р2.无随访制度扣3分。Р3无随访记录扣3分。Р4.随访结果无反馈扣3分。Р5.诊断符合率无统计或未达到95%扣3分。Р注:督查依据:1.法律法规:《医疗卫生机构仪器设备管理办法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》2.《医学影象学诊疗常规》3.质控中心下发试行的《保证超声诊断设备性能合格的基本要求(试行)》、《超声诊断科室资料管理及随访工作规范化要求(试行)》、《超声检查脏器常规切面(试行)》、《超声检查规范化申请单及报告单(试行)》
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