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新生儿内科专业质控中心督查内容与要求评分表

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:81KB

文档介绍
保证数量为呼吸监护床位数的50%以上;Р4-5-4 NICU拥有独立的血气分析仪、床边摄片机、床边B超机、心电图机及除颤仪;Р4-5-5 各类设备均有独立的正常操作及应急SOP;Р4-5-6各类设备定期消毒、维修保养并有相关记录;Р4-5-7配置感应洗手池、每床旁有洗手消毒液。Р查阅相关资料、现场查看。Р均达标得15分,一项不达标酌情扣0.5-1分,未开展不得分。Р15Р4-6急救Р4-6-1 有急救设备,能进行产房新生儿窒息复苏,误吸窒息、张力性气胸、严重溶血病、感染性休克、心跳呼吸骤停等危重情况能及时救治;Р4-6-2 有相关急救操作流程和规范;Р4-6-3平均抢救有效率≥90%,技术差错率≤1%。Р查阅相关资料、现场查看。Р均达标得3分,一项不达标酌情扣0.5-1分,未开展不得分。Р3Р4-7 新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病等单病种质量控制指标符合要求。Р查阅相关资料。Р一项不符合要求扣3分。Р6Р4-8积极引进并开展新技术新项目。Р4-8-1近5年有市级以上新技术引进或创新项目;Р4-8-2近3年承担1项市级以上科研项目;Р4-8-3近3年发表专科专业统计源期刊论文3篇以上。Р查阅相关资料。Р一项做不到扣1分。Р3Р4-9规范诊疗,开展临床路径管理和单病种管理。Р4-9-1开展临床路径试点专业、病种数符合要求,符合进入临床路径患者入组率≥50%,入组后完成率≥70%;Р4-9-2将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、并发症与合并症等指标列入监测范围的规定与程序;Р4-9-3有专人定期检查规范诊疗、临床路径管理和单病种管理的执行情况,定期统计分析进入临床路径患者的平均住院日、住院费用、药品费用、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等指标,及时反馈,督促改进;Р4-9-4有信息化支持临床路径管理、单病种管理。Р查阅相关资料。Р一项不符合要求或做不到扣2分。Р8

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