, 将上一季度的医疗质量信息及分析评价结果上报省医院管理学会, 并向各三级医院反馈。(四)分析评价制度 1、质控中心成员按月收集指定医院医疗信息报表, 并对月度汇总表进行初步评估;对医疗信息报表中存在的问题及时向质控中心主任或秘书报告,同时向有关医院反馈; 2、质控中心主任按季度召开质控中心全体成员会议, 分析、评价季度报表,分析存在的医疗质量隐患,提出进一步改进建议,形成书面材料; 3、医疗质量分析评价结果按季度上报省医院管理学会, 同时向三级医院及各市卫生局反馈; 4、质控中心每年要作出全年的本省整形外科医疗质量现状的综合分析报告,针对全省存在的带有普遍性问题,提出质控对策,向省卫生厅和省医院管理学会报告。(五) 、抽查制度 1、为了保证各医院信息报告的准确性, 质控中心经省卫生厅和省 10 医院管理学会授权,将有针对性地、不定期地组织质控中心主任、副主任、秘书或成员进行医疗质量信息抽查; 2、质控中心对医院报告的明显异常的信息报表, 将组织现场调查, 分析异常原因,协助医院做好进一步的改进工作;调查结束后,写出调查报告; 3 、调查报告将汇同季度报表一同向各三级医院及市卫生局反馈。(六) 、研讨、交流制度 1、质控中心每年召开一次全省三级医院整形外科医疗质量控制研讨会,交流开展医疗质量控制经验,学习有关医疗卫生方针政策、法律、法规、部门规章、规范、常规和标准;研讨本专业医疗质量控制指标体系; 2、质控中心积极组织人员参加省卫生厅、省医院管理学会组织的医疗质量控制的学术活动、考查活动等。(七) 、资料保管制度 1 、质控中心指定专人负责资料管理工作; 2、资料管理工作包括收集、整理、保管医疗质量控制中心的工作资料; 3 、质控中心工作资料包括:工作规划、年度计划、工作总结、会议纪要、医疗信息月报表、季度汇总表、分析评价报告、调查报告等; 4 、中心资料保管 5 年备查。
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