)预冲,当肝素盐水剩余少量时,可将血路管动、静脉端连接,闭路循环十分钟(注意打开动脉端大夹子) 上机Р 1. 上机前确保各管路接头的末端都有小帽,并且确保管路和灌流器无气泡。抽病人静脉导管顺利后,再用生理盐水500ml将肝素盐水冲出(具体方法:分离动静脉端,动脉连接病人,静脉连接收集袋。然后夹闭病人Р动脉端夹子,静脉端管路夹子是开放状态,打开盐水夹子,同时启动血泵200/min冲盐水约200ml夹闭盐水端夹子直接打开病人动脉端夹子引血上机)Р 2. 当血液到达静脉壶下端管路时,停泵,连接病人静脉端,开泵调至血流量180/min,因灌流器缺少检测系统,应密切观察血路及灌流器凝血情况。下机Р 将血流量调至100/min,关泵靠重力回动脉端一侧管路血液,关闭病人动脉端夹子,开泵用约100—200ml盐水回血,后用空气回血,将灌流器倒转动脉端向上,静脉端向下,勿揉搓拍打,注意要防止空气进入病人体内,下机后测血压,将病人通路包裹好后可离开。(卸下的管路要放到双层的黄色医疗垃圾袋内) 更换第二套灌流器方法:Р 先提前预冲第二套灌流器(方法:用输液器连接5%GS500mL下端连接灌流器的动脉端打开灌流器的静脉端,开输液器夹子,不断拍打灌流器,依次用0.9%盐水1000 mL,肝素盐水500mL预冲,上机前用盐水将肝素盐水冲出)更换灌流器:停泵打开盐水夹子将病人的动脉端的血液冲回体内,夹闭病人动脉端夹子。然后开泵用盐水(血泵流量调至100/分)将动脉端管路中血液颜色变浅后夹闭动脉端,分离动脉端管路与灌流器(同时将动脉端管路与第二个灌流器动脉端相连接)同时将第一个灌流器内的血液靠重力把血液回净,血液到静脉端管路时用夹子夹闭静脉端管路,然后与第二个灌流器静脉端连接,此时注意避免将空气进入与灌流器连接的静脉端,连接好后,打开病人动、静脉端夹子,开血泵慢慢调节至治疗所需的血流量,继续进行血液灌流。
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