者降温。Р四· 实施要点Р(一)评估患者Р询问、了解患者的身体状况,排便情况。Р向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合。Р(二)指导患者?灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。?指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免意外的发生。Р(三)计划Р1、操作者的准备:着装、戴口罩、剪指甲、洗手、熟悉操作流程,向病人解释。?2、用物准备:①治疗盘内备灌肠筒一套(橡胶管全长约120cm,玻璃接管,筒内盛灌肠液)肛管、血管钳、润滑剂、棉签、手套、治疗巾。②治疗盘外备卫生纸,橡胶或塑料单,治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液架、水温计、屏风。③灌肠溶液的配置方法:常用0.1%-0.2%的肥皂液,0.9%的氯化钠溶液,成人每次用量为500-1000ml。小儿200-500ml.溶液温度一般为39-41℃。降温时用28-32℃,中暑时用4℃的0.9%氯化钠溶液。?3、病人准备:了解灌肠的目的,过程和注意事项,并配合操作,灌肠前协助病人排尿。?4、环境准备:关闭门窗,屏风遮挡。Р五·注意事项Р1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。?2、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)?3、为肝昏迷病人灌肠时,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收,充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。?4、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。?5、灌肠时病人如有腹胀或便意时,应嘱病人作深呼吸,以减轻不适。?6、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。Р六·操作步骤Р素质要求?↓?四准备?↓?插入肛管(7-10cm)?↓?灌入溶液密切观察?↓?拔出肛管?↓?安置病人协助排便?↓?整理用物和环境?↓?评估护理效果(记录)
全文预览
