入?I2:遵医嘱给予消炎、化痰、平喘药,以及超声雾化吸入,促进痰液排出,以利于呼吸?I3:嘱病人绝对卧床休息,并保持舒适体位,如坐位或半坐卧位,以利于呼吸?I4:遵医嘱吸氧,给氧过程中观察氧疗效果?I5:严密监测呼吸型态的变化,如呼吸的频率、节律、深度等?I6:鼓励和帮助病人进行有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅?I7:指导病人坚持缩唇腹式呼吸,随时给病人提供支持与帮助?I8:有计划地安排各种治疗和护理操作时间,尽量保证病人充足的休息时间?O:患者呼吸困难较前有所改善Р5РP2:清理呼吸道无效:与咳嗽无力肺癌致虚弱, 痰液粘稠有关РI1:指导并协助病人采取舒适体位,如端坐卧位、半卧位并定时更换,以利于排痰?I2:遵医嘱予雾化吸入,湿润呼吸道,促使痰液排出?I3:协助其定时翻身,由外向内,由下向上轻拍背部,促使痰液排出?I4:遵医嘱予抗炎、平喘、祛痰对症治疗?I5:保持病室空气新鲜,每日病室内通风1-2次,每次15-30min?O:Р6РP3:低效型呼吸形态:与缺氧、二氧化碳潴留有关РI1:低流量氧气吸入,改善缺氧症状?I2:遵医嘱予用药,?I3:监测生命体征?I4:嘱患者多休息,保持情绪稳定?O:Р7РP4:有窒息的可能РI1:保持呼吸道通畅,予翻身拍背,协助咳痰?I2:床边备吸引器,痰液无法咳出时及时给与机械吸痰?I3:遵医嘱予抗炎、抗感染治疗?O:患者未发生窒息Р8РP5:感染:中性粒细胞百分比:83.9%РI1:保持病房清洁、整齐,定时通风,保持空气清新?I2:遵医嘱使用抗炎药物?I3:加强营养,增强机体免疫力Р9РP6:有皮肤完整性受损的危险РI1 :定时协助或指导病人更换体位,观察水肿部位及骨突处等常受压部位,必要时用气垫床?I2:保持床单位柔软、平整、干燥,如有污染及时更换?I3:经常修指、趾甲,防止过长?I4:穿柔软宽松的衣服?O:患者皮肤完整Р10
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