循环不止地进行科学程序)管理方法的特点进行全面的分析研究,探讨该管理方法在提高病历书写质量不断提高应用中的意义[1]。Р P阶段--计划阶段:F发现问题;1月~2月份。O、2月份组织人员,工作分工,制订计划阶段;C、3月份确定流程,调研现状;U、3月份绘制鱼骨图,找出根本原因;S、4月份选择最佳方案;5月~8月(P改进计划D实施改进方案C检验效果A流程标准化,持续改进) Р D阶段--实施阶段:①召集全体医师召开协调会,加强上下级医师配合,改变观念;②制度、流程模式的修订:如医务科出台《病历书写质量检查及奖惩相关规定》,抽出固定时间学习《病历书写管理规定》;③Р规定:上下级医师有意见分歧时无条件遵守上级医师意见;④绩效考评内容加入病历书写质量进行考评。Р C阶段--检查阶段:①前期医务科派专人不定时到科室或病案室抽查;②后期?t务科可根据科室病历书写质量评定扣除绩效工资,评分高的可适当激励,见图2。Р A阶段--处理阶段:①经过PDCA循环,甲级病案率逐步提高,明显提高了病历书写质量,提高了工作效率;②在整个改进过程中,我们也发现上下级医师之间的协调配合仍需加强;③人员不足和熟练医师不足存在于整个流程的始终。Р 7结论Р 医院日常管理中,运行病历的监控是提高医疗质量,确保医疗安全的重要举措[2],实施干预措施后我院病历质量得到明显改善,甲级病案率明显提高,PDCA循环的应用对病历质量的提高有明显的推动作用,医院逐步形成了制度完善、标准规范、监控多元的病历质控体系,病历质量持续改进效果明显。Р 参考文献: Р [1]余力,余敏.PDCA循环管理法应用于护理质量持续改进实践效果研究[J].吉林医学,2014(32):73. Р [2]曹天理,李萍,苏治玮,等.PDCA循环理论在运行病历质量管理中应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(研究专辑1):180. Р 编辑/孙杰
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