儿应调整饮食,小于6个月婴儿用牛那加等量米汤或水稀释,或用发酵奶(即酸奶),也可用奶-谷类混合物,每天喂6次,以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食,如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼肉末或肉末的稠粥、面条等,由少到多,由稀到稠。(3)碳水化合物不耐受(也称糖原性腹泻):采用去双糖饮食,可采用豆浆(每100ml鲜豆浆加5-10g葡萄糖),酸奶,或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。(4)过敏性腹泻:有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时,需考虑蛋白质过敏(如牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性,应改用其他饮食。(5)要素饮食:是肠粘膜受损的患儿最理想的饮食,由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组成。即使在严重肠粘膜受损和消化酶缺乏情况下仍能吸收与耐受,应用浓度和量根据患儿临床状态而定。(6)静脉营养:少数严重患儿不能耐受口服者,可采用静脉营养。推荐方案:脂肪乳每日2-3g/kg,复方氨基酸每日2-2.5g/kg,葡萄糖每日12-15g/kg,电解质及微量元素适量,液体每日120-150ml/kg,热卡每日209-376J/kg(50-90cal/kg)。通过外周静脉输入(最好用输液泵控制输液速度),好转后改为口服。7预后取决于病因营养状况,及治疗的迟早。耐药性、致病性大肠杆菌或真菌所致腹泻,预后较差;病毒性肠炎预后良好,营养不良和佝偻病患儿发生腹泻,由于机体调节功能差,预后较差、病情重、治疗较晚、发生严重并发症,如急性肾功能衰竭或严重继发感染者,预后不良。8预防合理喂养,注意卫生管理,培养良好的卫生习惯,流行季节应注意消毒隔离,注意气候变化,防止滥用抗生素。9护理感染性腹泻应注意隔离,防止交叉感染;注意观察入量及出量(大便、小便及呕吐)情况,并及时准确地记录;注意掌握静脉补液的速度;注意臀部护理,防治尿布疹和臀部感染;按时喂水及口服补液盐并给予家长指导。参考资料
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