患儿8天前无明显诱因下出现发热,体温高达,热型不规则,无咳嗽,无畏寒、寒战,无气喘、发绀,在当地医院拟“急性扁桃体炎”予“提卡西林”抗炎治理,3天后体温降至正常,昨起患儿有出现发热,体温高达40℃,伴腹泻,大便稀糊状,量不多,无粘液脓血,共解6次,来我院急诊予“头孢曲松0.75、热毒宁5ml”及补液治疗后拟“小儿肠炎”收住入院。患病来,一般情况可,神志清,精神可,胃纳差,睡眠安,小便正常,体重无明显变化。Р入院体检Р查体:T:36.8℃ P:118/分 R:30/分患儿神志清,面色红润,前囟平软,皮肤不干燥,眼眶无凹陷,咽略充血,双肺未闻及罗音。心律齐,未闻及杂音。腹软,皮肤弹性佳,肝脾肋下未及肿大。Р护理评估Р既往史既往一般,有过呼吸道感染病史。?过敏史无?个人史患儿母亲孕期无放射线、化学性毒物性物质接触史按计划接种疫苗?家族史无?心理社会史患儿配合治疗家长十分关心小孩Р疾病发展及治疗经过Р6.23 一级护理儿科护理常规?6.24 体温正常解稀便3次小便可改二级护理头孢曲松病毒唑、热毒宁抗炎补液治疗?6.25 体温正常有咳嗽呈阵发性干咳无咳痰解稀便4-5次普米克雾化吸入?6.27 无发热仍有咳嗽解稀便2-3次?6.28 咳嗽较前好转解糊状便2次?6.29 体温正常有咳嗽美洛西林舒巴坦针继续抗炎补液对症治疗Р6.22本院血常规:白细胞绝对值5.92*10E9/L血红蛋白105g/L,血小板绝对值340*10E9/L,粒细胞群相对值45.5%。CRP小于5mg/L。?6.27胸片示:支气管肺炎Р辅助检查Р定义Р小儿腹泻,或称腹泻病。? 是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性改变为特点的消化道综合症, 6月~2岁小儿多见是我国婴幼儿最常见的疾病之一。Р流行病学Р每年有两个发病高峰?一是发生在6,7,8月(大肠杆菌,痢疾杆菌)?另一高峰在10,11,12月(轮状病毒)
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