,无中毒症状。常由饮食及Р肠道外感染引起。Р(2)中型:轻至中度脱水或有轻度中毒症状Р(3)重型:重度脱水或有明显中毒症状(烦躁Р、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升,白细Р胞计数明显增高),多由肠道内感染引起РWALLPAPERРРР病因分类Р霍乱Р感染性Р痢疾Р其他感染性腹泻病(俗称肠炎)Р腹泻病Р食饵性(饮食性)腹泻Р症状性腹泻Р非感染性Р过敏性腹泻Р其他腹泻РРР急性腹泻病Р1.诊断及鉴别诊断:Р门诊患儿可根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和镜检Р所见、发病季节、发病年龄及流行情况,估计最可能的诊Р断。如:急性水样便腹泻,多为轮状病毒或产毒素细菌感Р染,2岁以内婴幼儿,腹泻发生在秋冬季节,以轮状病毒可Р能大;发生在夏季以产毒性大肠杆菌肠炎可能大。水样便Р或米汤样大便,腹泻不止伴有呕吐,迅速出现严重脱水,Р结合疫情要考虑霍乱。如为粘液脓便或脓血便要考虑细菌Р性痢疾;如血多脓少,呈果酱样,多为阿米巴痢疾。此外,Р要考虑其他侵袭性细菌感染,如侵袭性大肠杆菌肠炎,空Р肠弯曲菌肠炎,沙门氏菌肠炎等РРР病因未明确之前,统称为感染性腹泻病,病Р原明确后按病原诊断。非感染性腹泻可根据病Р史、症状、体征及实验室检査分析,诊断为食Р饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、糖原性Р腹泻等РРР病理生理Р近年来对小儿感染性腹泻病发病机制的研究,Р认为大致有以下几种方式:Р1.细菌毒素作用如产毒素型大肠杆菌及Р霍乱弧菌等,并不直接侵袭破坏肠粘膜,但能Р分泌肠毒素,肠毒素→前列腺素(PРPGF2)合成↑→激活腺苷环化酶→cAMP↑Р粘膜细胞分泌功能↑→向肠腔分泌大量液体和Р电解质→腹泻,典型大便为水样便。РРР病理生理Р2.病原菌直接侵袭作用如痢疾杆菌、侵袭Р性大肠杆菌、沙门氏菌等,这类细菌直接侵袭Р肠粘膜细胞→肠粘膜发生炎症、充血、水肿、Р渗出,甚至溃疡→临床出现典型粘液脓血便。РWALLPRP
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