数增多、粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病症。以2岁以下的小儿最为多见一年四季皆可发生,尤以夏秋季多见。如治疗不及时,迁延日久可影响小儿生长发育,重着泄下过度,易见气阴两伤,甚着阴竭阳脱,久泻迁延不愈着,则易转为疳证或慢惊风。Р病因病机Р病因:? 感受外邪、内伤乳食、脾胃虚弱为多见。主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷,脾主运化水谷精微,若脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻。Р感受外邪:? 小儿脏腑娇嫩,肌肤薄弱,冷暖不知自调,易为外邪侵袭而发病,外感风、寒、暑、湿、热邪均可致泻,由于气候因素,一般冬春多为寒(湿)致泻,夏秋多暑湿(热)致泻;小儿暴泻以湿热泻最为多见。Р内伤乳食:? 小儿脾常不足,运化力弱,饮食不知自节,若调护失宜,乳哺不当,饮食失节或不洁,过食生冷瓜果或不消化食物,皆能损伤脾胃,而发生泄泻。伤食泻即可单独发生,更多于其它泄泻,证候中兼见。Р脾胃虚弱:? 小儿脏腑娇嫩,脾常不足,且小儿生机蓬勃,脾胃负担相对较重,一遇外因影响皆能导致脾胃受损,使水谷不得运化,则水反为湿,各反为滞,水湿滞留,下注肠道而为腹泻(脾虚)。Р脾肾阳虚:? 脾虚致泻者,一般先耗脾气,继伤脾阳,日久损及肾阳,造成脾肾阳虚。肾阳不足,火不暖土,阴寒内盛,水谷不化,并走肠间,而致澄彻清冷,洞泄而下的脾肾阳虚泻。Р西医学认为婴儿腹泻除与饮食、气候因素有关外,尚与致病大肠杆菌,病毒及其它感染有关。另外,婴幼儿消化系统发育不成熟,功能不完善,神经调节功能较差,胃酸与消化酶分泌较少,酶的活力低等,是发病的内在因素。Р临床表现Р寒湿泻:? 大便清稀多沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,面色淡白,口不渴,小便清长,苔白腻,脉濡,指纹色红。Р湿热泻:? 大便稀水样喷射状,或如蛋花汤样,或有黏液,腹痛即泻,急迫暴注,身有微热,口渴引饮,烦躁,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。
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