手术期患者护理评估制度”。Р通过对患者评估,掌握手术患者基本信息现状和服务需求,为制定适宜的患者手术计划提供依据。Р围手术期患者评估内容:Р手术前期的评估,包括一般资料、既往史及健康状况,家属对手术的看法、关心程度及经济承受能力,病人对手术的耐受能力,辅助检查结果及重要脏器功能;Р手术中病人评估,包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察;Р手术后期病人的评估,包括麻醉恢复情况、身体重要脏器功能、伤口情况、手术方式、手中出血、输液、神志、生命体征、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力、心理状况和活动能力、用药情况、药物的副作用、安全管理等;Р 三、择期手术患者手术前评估,由责任护士在手术前24小时完成,急诊手术患者手术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。Р四、在评估中出现可能影响手术安全情况时,护士应技术向主管医生报告,并协同相应处理。Р 围手术期患者手术前护理流程Р 医生开出手术医嘱Р ↓Р 主班处理医嘱Р ↓Р 通知责任护士对病人及家属进行评估Р 进行术前健康宣教、功能训练等Р 术前准备工作(皮肤准备、皮试等)Р 对下班护士进行交班(书面、口头)Р 与小夜班护士交班再次对病人家属进行评估Р 必要时补充再次做健康宣教Р 完成手术前晚准备工作(皮肤准备、灌肠、会阴冲洗等)Р 观察病人夜间情况Р 与大夜班护士交班评估病人手术前状况,测T、P、R、Bp 按医嘱进行术前用药,完成术前准备做好贵重物品保管Р与手术室护士共同核对病历、腕带、术前用药及所带用物Р做好病人回病房准备工作,包括铺麻醉床、备心电监护仪等Р 围手术期患者手术中护理流程Р 手术中护理Р ↓Р 巡回护士器械护士Р仔细核对病人病人术前准备情况,提前30分钟打开层流,调节Р 及手术中所需用物准备, 适宜的温湿度Р 确认常规用物准备:准备手术中Р 所需仪器、设备,并检查性能
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