的疼痛程度。(三)综合评估评估患者的疼痛程度、部位、性质、持续时间、发生频率、加重或缓解因素、伴随症状、疼痛对日常工作生活的影响、对睡眠的影响、既往疼痛病史、药物治疗史、治疗效果和治疗相关不良反应等。二、评估原则护理人员应当尊重患者有得到合适的疼痛评价和止痛的权利,应遵循患者的主诉是诊断患者有无疼痛及疼痛程度的主要依据的评估原则,全面、动态的评估患者疼痛的发作、治疗效果及转归,并进行实时记录。(一)应选择合适的评估工具进行简易评估。(二)根据患者疼痛程度、镇痛措施实施情况,进行综合评估。(三)评估应贯穿治疗的全过程。三、评估工具选择评估工具分为疼痛程度自评工具和疼痛程度他评工具。自评工具推荐使用数字评分(NRS)、口述分级(VRS)、改良面部表情疼痛评估(FPS-R)、视觉模拟评分法:(VAS);他评工具推荐使用成人疼痛行为评估量表或小儿疼痛行为评估量表。(一)疼痛程度评估首选自评工具1.NRS(数字疼痛分级法):可用于理解数字并能表达疼痛的患者,将疼痛程度用0-10共11个数字表示,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛;0-10之间,数字越大,疼痛程度越重。由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。NRS简单实用,易于记录,在临床和科研中使用较为广泛;2.VRS(口述分级评分法):可用于理解文字并能表达疼痛的患者,根据患者对疼痛的表达,将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。语言评价量表无痛轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,不影响睡眠中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,影响睡眠重度疼痛:疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,严重影响睡眠3.FPS-R(面部表情图画评分法):可用于不能理解数字和文字的患者。疼痛评估时由患者选择一张最能表达其疼痛的面部表情,以代表其疼痛程度。FPS-R在儿童和老年患者的疼痛评估中使用较为广泛,也适用于能交流的ICU患者的疼痛评估。
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