所需要的知识和技能:随着科学技术的发展,护理人员常常需要使用新的设备和技术,缺乏专业知识和技能的情况会时常发生。如果护理人员对某项知识或技能不熟悉,必须查阅资料或请教他人,弥补自己该方面的不足。(4)决定是否需要其他人员的帮助:护理人员实施护理计划时,常出现人手不够的情况。例如,护理人员为处于昏迷状态、体型肥胖的服务对象更换体位时,就需要其他人员的帮助。当服务对象病情加重或需要特殊治疗、护理时,也需要其他人员的帮助。(5)准备服务对象及环境:在实施护理措施之前,应让服务对象了解将要接受哪些护理措施,使用哪些设备,结果会如何,而且最好在服务对象身心较为舒适的情况下执行。根据预期目标和护理计划,准备适合执行护理措施的环境,如谈论情绪问题时,应选择较为隐私且不被打扰的地点和时间。7.5.试述护理评价的过程。答:(1)建立评价标准:计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准。预期目标对评价的作用有以下两个方面:①确定评价阶段所需收集资料的类型。②提供判断服务对象健康资料的标准。例如,预期结果:①每天液体摄入量不少于2500mL。②尿液排出量与液体摄入量保持平衡。③残余尿量低于100mL。根据以上预期目标,任何一名护理人员都能明确护理评价时所应收集资料的类型。(2)收集资料:为评价预期目标是否达到,护理人员应收集服务对象的相关主客观资料。有些主客观资料需要被证实,如确认客观资料疼痛时,需经其他护理人员证实服务对象得不到休息的程度确实已经发生了改变。又如确认主观资料恶心或疼痛时,护理人员需依据服务对象的主诉,或该主观资料的客观指标(如脉搏、呼吸频率减慢,面部肌肉放松等可作为疼痛缓解的客观指标)。所收集资料应简明、准确地记录,以备与计划中的预期目标进行比较。(3)评价预期目标是否实现:评价预期目标是否实现,即评价通过实施护理措施后,原定计划中的预期目标是否已经达到。评价分两步进行:
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