剂。有感染性休克时应积极抢救,给予抗休克、抗感染治疗。(3) ①高热:卧床休息,注意保暖,体温下降后鼓励增加活动;物理降温为主, 慎用阿司匹林类药物;提供足够热量,多饮水; 注意口腔、皮肤护理。②咳嗽、咳痰:鼓励深呼吸,进行胸部叩击等物理治疗,重症及老年患者协助翻身,以促进排痰。③胸痛:可取患侧卧位, 必要时遵医嘱给予止痛药。 2.3 .答:(1) 阻塞性肺气肿,Ⅱ型呼吸衰竭。(2) 应采取低浓度(25 %~ 35%) 持续给氧,氧流量一般从1L/min 开始,逐渐加大,一般不超过 3L/min 。目标是控制动脉氧分压略高于 60mmHg(60 ~ 65mmHg) ,而且升高的 PaCO2 无明显加重趋势。(3) ①关键是预防和及时治疗呼吸道感染等诱因,以减少急性发作。②有条件者应进行家庭氧疗以缓解肺动脉高压,减轻心脏负荷,使患者保持较长时间的生活自理,提高生活质量。③在康复过程中,为患者及家人提供更多、更有效的身心支持, 指导家属应绐予病人精神物质支持。 3.1. 患者,男性,80岁,患心绞痛 10年,心脏扩大 5年,近3天因双下肢水肿严重入院。体检:T37 . 8℃,R28 次/分,心率 110 次/分,肝肋下 3指有压痛,双下肢凹性水肿,且骨突处有压疮。 X 线检查心影向两侧扩大,还可见胸腔积液。请写出: (1) 该患者的主要医疗诊断。(2) 该患者的护理诊断和护理措施。 3.2 .患者,男性, 80岁,患心绞痛 10年,间断服用消心痛,心脏扩大 5年,1周前受凉后出现发热、咳嗽,咳白粘痰,近 3 天出现心慌、气短、不能平卧, 伴双下肢水肿入院。体检:T37 .8℃,R28 次/分, BP100 /70mmHg ,半卧位,口唇发绀,双肺可闻干湿口罗音,以双肺底湿啰音为多,心率 110 次/分,律不齐,肝肋下 3指有轻压痛,双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大,心电图
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